Kassen kritisieren: System zur neuen elektronischen Gesundheitskarte zu teuer
18.11.2005, Die Rechtsverordnung für die Testphase der elektronischen
Gesundheitskarte wurden nun veröffentlich. Die Spitzenverbände der gesetzlichen Krankenkassen und der Verband der
privaten Krankenversicherung PKV kritisieren, dass ihnen weiterhin der Einfluss auf die inhaltliche Ausgestaltung der Testmaßnahmen verwehrt bleibt.
Sowohl Inhalt und Struktur der Datensätze, sowie die Testfälle dürfen von den Kassen nicht ausgewählt werden. Auch die
Spezifikationen der Komponenten und Dienste, die Stufen der Testung und der Migrationsplan sind festgelegt. Die Kassenärztlichen Vereinigungen dienen weiterhin als Zwischenstufe.
Die Kassen sehen darin eine deutliche Erhöhung der Kosten. Sie akzeptieren nicht, dass alle Architekturentscheidungen allein durch das Bundesministerium für Gesundheit und Soziales (BMGS) auf Grundlage der Rechtsordnung getroffen werden.
Die Kassen möchten lieber eine einfachere Infrastruktur mir nur einigen zentralen Diensten. Das Konzept des BMGS benötigt aber eine viel umfangreichere Ausstattung.
Die BMGS fordert die Card-to-card-Authentifikation. Dabei erhalten Versicherte die elektronische Versicherungskarte und Ärzte den Heilberufeausweis. Über ein Lesegerät erkennen sich die Karten gegenseitig, ohne dass eine Abprüfung über einen Server erfolgt. Die Kassen kritisieren, dass der Datenschutz dabei nicht gewährleistet ist und ein Kartenmissbrauch damit nicht gut verhindert werden kann.
Das BMGS fordert außerdem Teile der Daten, wie das elektronische Rezept oder medizinische Daten auf der Karte zu speichern. Die Kassen halten dies jedoch aus Sicherheitsgründen für problematisch. In anderen Ländern ist es üblich, dass die Karte nur als Schlüssel zu einem System dient, die dann die Daten bereitstellt. Da ein Server mit den Daten auf jeden Fall entwickelt werden muss, um bei Verlust die Daten wieder aufzufinden, verursacht das Daten auf die Karte schreiben, nur Mehrkosten.
Außerdem muss bei neuen Daten, die Karten dann immer wieder neu beschrieben werden. Ein Eintragen in einen Server verringert die Kosten.
Die Kassen warnen davor, dass das System enorme Mehrkosten aufweist, die letztendlich auf den Versicherten übertragen werden.
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